Evaluation of abortions spontaneously induced by Neospora caninum and risk factors in dairy cattle from Lima, Peru / Avaliação de abortos induzidos espontaneamente por Neospora caninum e fatores de risco em bovinos leiteiros de Lima, Peru

Abstract Our objective was to identify the direct and indirect presence of Neospora caninum in dairy cattle and their aborted fetuses from Lima, Peru. A total 219 blood samples obtained from dairy cattle with records of spontaneous abortion were collected to detect antibodies against N. caninum in serum with indirect ELISA and search for risk-factor associations. 68 fetal aborted tissue samples of these cows were analyzed by PCR, indirect ELISA and histopathology assay to detect N. caninum presence. The prevalence ratio (PR) and 95% confidence intervals (CI) were estimated. Univariate analysis was performed using the chi-squared test. Among the 68 aborted fetuses collected, 10 (15%) were positive in at least two diagnostic tests. Among 219 serum samples, 46.6% (95% CI: 40.0%-53.3%) were positive. Cows with 4 years or older (PR: 7.10; 95% CI: 4.89-10.67) and multiparous (PR: 1.76; 95% CI: 1.11-2.80) were found to be more likely to possess N. caninum antibodies. This study detects presence of N. caninum in dairy cattle and their aborted fetus from Lima valley, suggesting biosecurity management improve to neosporosis control.

Resumo O objetivo do trabalho foi diagnosticar a presença direta e indireta de Neospora caninum em fetos abortados e de soros de bovinos leiteiros de Lima, Peru. Um total de 219 amostras de sangue obtido de vacas leiteiras, com registros de abortos espontâneos, foi coletado para detectar anticorpos contra N. caninum no soro (pelo ELISA indireto), e para estudar associações com fatores de risco. Foram examinadas 68 amostras de tecido fetal abortado das vacas soropositivas pela PCR, ELISA indireto e histopatologia para determinar a presença de N. caninum. A taxa de prevalência (PR) e o intervalo de confiança (CI) de 95% foram estimados. Análise univariada foi realizada usando o teste de Qui-quadrado. Entre os 68 fetos abortados, 10 (15%) foram positivos em pelo menos dois testes diagnósticos. Entre as 219 amostras de soro, 46,6% (95% IC: 40,0%-53,3%) foram positivas. Vacas com 4 anos ou mais de idade (RP: 7,10; 95% IC: 4,89-10,67) e multíparas (RP: 1,76; 95% IC: 1,11-2,80) apresentaram maior frequência de anticorpos contra N. caninum. Este estudo demonstrou a presença de N. caninum em bovinos leiteiros e em fetos abortados oriundos do vale de Lima, sugerindo a implementação de medidas de biossegurança, para o controle da neosporose.

Gobernanza digital: Un análisis de propuestas para Costa Rica / Digital governance: A proposal analysis for Costa Rica

Resumen El presente artículo busca ofrecer una mirada comprehensiva a las recientes propuestas en materia de gobernanza digital en Costa Rica, específicamente respecto a la rectoría del sector. Esto se hará mediante un repaso documental, así como siguiendo un método de seguimiento de proceso; luego, el artículo presentará la experiencia nacional con respecto de aquellas de los principales referentes internacionales en la materia. Se concluirá con una serie de recomendaciones a partir de las mejores prácticas observadas en instituciones exitosas en el campo de gobierno digital aplicables al caso costarricense, dado el bajo nivel de éxito que ha tenido la institucionalización del gobierno digital en el país.

Abstract This article aims to provide a comprehensive look at recent proposals of digital governance in Costa Rica, from its institutional design, specifically regarding the ruling entity of the sector. This will be achieved through a documentary review, as well as following a process-tracing method. Then, the article will focus on presenting the national experience with respect of that of the international benchmarks on the subject. Conclusively, it will provide a series of recommendations from the best practices observed in successful institutions in the field of digital Government, applicable to the Costa Rican case given its low success level regarding the country's institutionalization of a Digital Government.

Subtipos neuropsicológicos en dos grupos de niños mexicanos: con trastorno específico del aprendizaje o con buen desempeño académico / Neuropsychological subtypes in two groups of mexican children: with specific learning disability or good academic performance

En el presente trabajo se compararon dos grupos de niños mexicanos en edades comprendidas entre los 8 a 10 años, el primer grupo con trastorno específico en el aprendizaje (TEA), tanto en la precisión de la lectura como en el cálculo, y el otro con buen desempeño académico (BDA), por medio de Escala Wechsler de Inteligencia para Niños, en su cuarta versión (WISC-IV) y la batería de Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI), (subpruebas de Habilidades Académicas, Memoria, Atención y Habilidades Metalingüísticas), ambos instrumentos normados en población mexicana. Se encontraron diferencias significativas (p≤ 0.05) entre los niños BDA y TEA, mediante la U de Mann Whitney, en todas las subpruebas evaluadas a excepción del Índice Velocidad de Procesamiento (WISC), Conteo, Codificación/Evocación y Atención Auditiva, además de Atención visual (ENI). Mediante el Análisis de Componentes Principales se identificaron 5 subgrupos: 2 en los niños con BDA y 3 en los TEA. Las diferencias significativas (p≤ 0.05)entre las variables cognitivas y académicas fueron determinadas mediante la prueba de Kruskal-Wallis. Fue posible observar que los subgrupos TEA obtuvieron puntajes más bajos que los subgrupos BDA tanto en habilidades académicas como en otras variables cognitivas,siendo el Índice de Memoria de Trabajo en la escala Wechsler y las Habilidades Metalingüísticas de la ENI las que mejor diferenciaron a los subgrupos TEA de los BDA.Conclusión: La aplicación de instrumentos normados en la población bajo estudio resulta de gran utilidad para identificar subtipos neuropsicológicos tantoen niños con BDA como con TEA.

In this work two groups of Mexican children aged between 8 to 10 years old were compared, the first group with specific learningdisorder (SLD),in both reading accuracy as in the calculation, and the other compared to good performance academic (GPA) by Wechsler Intelligence Scale for Children, in its fourth version (WISC-IV) and battery Child Neuropsychological Assessment (ENI), (subtests Academic Skills, Memory, Attention and Metalinguistic Skills), both instruments normed in Mexican population. Significant differences (p ≤ 0.05) were found among SLD and GPA children, by Mann Whitney U Test, they were found in all subtests evaluated except Processing Speed Rate (WISC), Counting, Coding / Evocation and Auditory Attention, also Visual Attention (ENI). By the Principal Component Analysis were identified five subgroups: 2 children with GPA and 3 in the SLD. Significant differences (p ≤ 0.05) between cognitive and academic variables were determined by the Kruskal-Wallis Test. It was possible to observe that the TEA subgroups scored lower than the BDA subgroups in academic abilities as well as in other cognitive variables, with the Working Memory Index on the Wechsler scale as the subtests that evaluate the ENI Metalinguistic Skills the variables that give the best discrimination between the TEA and the BDA subgroups.Conclusion: The application of normed instruments in the population under study is useful to identify neuropsychological subtypes in children with GPA as SLD.

Diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori por PCR en jugo gástrico y biopsias gastroesofágicas de pacientes dispépticos / Diagnosis of Helicobacter pylori infection by PCR in gastric juice and gastroesophageal biopsies from dyspeptic patients

Helicobacter pylori es el principal agente bacteriano implicado en lesiones gastroduodenales inflamatorias en humanos y una de las bacterias patógenas más comunes, con una alta prevalencia en Venezuela. El diagnóstico de la infección por H. pylori se realiza frecuentemente en biopsias gástricas mediante PCR; sin embargo, el jugo gástrico y las biopsias esofágicas podrían también ser utilizadas como muestras alternativas para determinar la infección. En el presente trabajo se evalúo la infección por H. pylori en diferentes muestras del tracto digestivo superior de pacientes dispépticos, mediante la detección por PCR de genes esenciales (glmM y ureA) y de virulencia (cagA). De los 104 pacientes estudiados, H. pylori fue encontrado en 53,8; 69,2 y 58,7% de las muestras de jugo gástrico y biopsias gástricas y esofágicas, respectivamente, con una predominancia de cepas tipo I (cagA+) en jugo y biopsias gástricas y cepas tipo II (cagA-) en biopsias esofágicas. La detección de H. pylori en jugo gástrico y biopsias esofágicas mostró una alta sensibilidad y especificidad en relación a la detección en biopsias gástricas, lo cual sugiere que ambos tipos de muestras pueden ser utilizados eficazmente para un diagnóstico seguro de la infección por H. pylori.

Helicobacter pylori is the main bacterial agent implicated in human gastroduodenal inflammatory pathologies; being one of the most common bacterial pathogens, with a high prevalence in Venezuela. The diagnosis of H. pylori infection is performed primarily in gastric biopsies through PCR; however, string-absorbed gastric juice and esophageal biopsies could be also used as alternative specimens to determine the infection. In this study the H. pylori infection was assessed in different specimens of the upper tract digestive of dyspeptic patients, though the detection by PCR of essential genes (glmM and ureA) and genes encoding virulence factors (cagA). Of 104 patients studied, H. pylori was found in 53.8, 69,2 and 58,7% of gastric juice, and gastric and esophageal biopsies, respectively; with predominance of the strains type I (cagA+) in juice and gastric biopsies, and strains type II (cagA-) in esophageal biopsies. The detection of H. pylori in gastric juice and esophageal biopsies showed high sensitivity and specificity, in comparison with the detection in gastric biopsies, suggesting that both types of specimens may be used efficiently for a secure diagnosis of H. pylori infection.

Primer simulacro de amputación traumática de miembro superior de necesidad y rescate en un escenario inhóspito. Base Marambio, Antártida Argentina. 9 de diciembre de 2011 / First simulacrum of traumatic upper limb amputation of necessity and rescue a bleak scenario. Bse Marambio, Antarctica Argentina. December 9, 2011

Se efectuó un simulacro de amputación de necesidad y rescate en dependencias de la Base Marambio (Antártida Argentina). La amputación de una extremidad constituye un dilema al cual está sujeto un médico en determinadas situaciones críticas. Además, los intentos infructuosos para salvar una extremidad irrecuperable están asociados a una alta morbilidad y muchas veces son letales para el paciente. Existen innumerables discusiones en relación con los criterios de predicción para conservar un miembro lesionado, por lo que se han propuesto varios índices de valoración para determinar qué extremidad puede ser conservada o cuál amputada. Por ello en el presente trabajo se efectúa una revisión bibliográfica sobre el uso de tablas y/o criterios para la toma de tal decisión. Se efectuó un ejercicio simulado en el cual se consideró la escena (situación de aislamiento geográfico, características inhóspitas y recursos limitados en la Antártida) y el estado de atrapamiento de la víctima, más la irrecuperabilidad de la porción distal del miembro superior, en donde debía priorizarse la vida del paciente, respecto a la pérdida de la extremidad que ya se encontraba mutilada en forma irreversible, con el fin de ser estabilizado y extricado del lugar para ser trasladado a otro espacio para completar con mejores medios su tratamiento definitivo. Dicho ejercicio se realizó como parte de la capacitación continua del personal que se desempeña en las Bases Antárticas, que dadas las características del escenario antártico, hacen necesaria tal preparación para afrontar situaciones de extrema gravedad en un lugar inhóspito y alejado del continente.

We conducted a mock amputation and rescue agencies need the Marambio Base (Antarctica Argentina). The amputation of a limb is a dilemma which is subject to a doctor in certain critical situations. In addition, unsuccessful attempts to save a limb unrecoverable are associated with high morbidity and are often lethal to the patient. There are countIess discussions regarding prediction criteria to retain an injured limb, so that several indices have been proposed assessment to determine what can be preserved limb amputated or what, why in the present study the authors reviewed the literature on use of tables and/or criteria for making such a decision. We conducted a simulation exercise, which was considered the scene (geographical isolation, limited resources and inhospitable features in Antarctica) and the state of entrapment of the victim, plus the irrecoverable from the distal upper limb, where needed to prioritize the patient's life, about the loss of the limb that was already irreversibly mutilated, in order to be stabilized and extricated the place to be moved to a place with better ways to complete definitive treatment. This exercise was conducted as part of the continuous training of personnel working in the Antarctic Bases, that given the characteristics of the Antarctic scenario necessitates such a preparation to deal with situations of extreme gravity in an inhospitable place and away from the continent.

Análisis costo-efectividad del uso de la técnica anestésica subaracnoidea comparada con la técnica anestésica general para colecistectomía abierta / Cost-effectiveness analysis of the use of the subarachnoid anesthetic technique compared to the general anesthetic technique for open cholecystectomy

RESUMEN La anestesia general, así como la anestesia subaracnoidea, son alternativas en pacientes programados para colecistectomía abierta, siendo la segunda técnica una opción costo efectiva (p<0.001). Los estudios de costos en anestesia regional para este procedimiento en nuestro medio son relativamente inexistentes. Se plantea generar las evidencias propias que permitan soportar la toma de decisiones en pacientes que cumplan criterios de inclusión. Objetivo: Valorar económicamente la anestesia subaracnoidea para colecistectomía abierta como una opción costo efectivo comparado con la anestesia general, en pacientes entre 20 y 70 años. Métodos: Se plantean dos tipos de estudios: a) Un estudio descriptivo, prospectivo, tipo serie de casos, de ambos géneros con indicación quirúrgica para colecistectomía abierta, que cumplan todos los criterios de inclusión para anestesia subaracnoidea o anestesia general, con edades entre 20 y 70 años; b) Un análisis de costo efectividad en la cual se compararán las dos técnicas anestésicas utilizadas en colecistectomía abierta. Resultados: 73 pacientes fueron incluídos, la distribución es 7 mujeres por cada hombre, con promedio de edad 51.2 años para el grupo bajo anestesia general con un IMC promedio de 26.2 kg/m2 y 46.4 años para el grupo bajo anestesia subaracnoidea, con IMC promedio de 25.7 kg/m2. No hubo alteraciones hemodinámicas importantes. Las dos técnicas anestésicas fueron efectivas. Los costos por caso mostraron que la anestesia subaracnoidea es 2.5 veces más económica para el mismo procedimiento quirúrgico realizado bajo anestesia general (p<0.001). Conclusiones: La anestesia subaracnoidea para la colecistectomía abierta es una útil alternativa costo efectiva, reproducible en cualquier zona de la geografía colombiana.

General anesthesia such as subarachnoid anesthesia, represent alternatives for patients scheduled for an open cholecystectomy intervention. The second, being a cost-effective option (p<0.001). Cost studies on regional anesthesia for this procedure in our region are relatively inexistent. It is proposed to generate evidence which allows self decision making, in patients who meet criteria for inclusion in application of the technique in discussion. Objectives: To appraise subarachnoid anesthesia for open cholecystectomy as a cost-effective option compared to general anesthesia in patients between 20 and 70 years of age. Methods: Two types of studies are proposed: a) a descriptive prospective series of cases, both gender type of study, with surgical indication for open cholecystectomy, which satisfy all of the criteria for inclusion to subarachnoid anesthesia or general anesthesthesia, with patients between 20 and 70 years of age. b) an analysis of cost-effectiveness in which the two anesthetic techniques used in open cholecystectomy will be compared. Results: 73 patients were included, with a distribution of 7 females for every male, with an average age of 51.2 years, for the group under general anesthesia, with an average BMI of 26.2 kg/m², and 46.4 years of age for the group under subarachnoid anesthesia with average BMI of 25.7 kg/m². There were no important hemodynamic alterations. Both anesthetic techniques were effective. Costs per case showed that subarachnoid anesthesia is 2.5 times more economical for the same.surgical procedure performed under general anesthesia (p<0.001). Conclusions: Subarachnoid anesthesia for open cholecystectomy is a cost- effective alternative which can be reproduced in any area of the Colombian geography.

El hospital en emergencia: Estar preparados / The emergency hospital: Be prepared

Descripción de las principales características de un plan de emergencia de hospital: funciones del comité de emergencia, definición de efectos adversos, medidas de prevención y mitigación, alertas, plan de llamadas, evacuación, y respuesta.

Marcadores inmunohistoquímicos en lesiones gástricas premalignas / Inmunohistoquimicos markers in premalignas gastric lesions

Ha sido ampliamente reconocido, en la mayoría de las publicaciones, que el carcinoma gástrico es el resultado final de un prolongado proceso, secuencial y de etiología multifactorial. La fase final de este proceso incluye la aparición de atrofia de la mucosa, metaplasia intestinal y displasia, lesiones altamente prevalentes en nuestra región. La determinación de la expresión de marcadores inmunohistoquímicos en lesiones gástricas premalignas podría contribuir a un mejor entendimiento de las alteraciones moleculares que tienen lugar durante el proceso de la carcinogénesis gástrica. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de la expresión de marcadores inmunohistoquímicos, en lesiones gástricas premalignas de pacientes que acuden al programa de pesquisa para cáncer gástrico. Se evaluaron histológicamente las biopsias gástricas pertenecientes a 50 pacientes con gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal y displasia, diagnosticadas según los criterios morfo-histológicos considerados en la clasificación del Sistema Sydney. Empleando técnica de inmunohistoquímica por el método streptabidina-biotina y anticuerpos específicos, se determinó la expresión de P53, C-erb B2, EGFR en los tejidos estudiados. Fueron incluidos en el estudio a 26 hombres y 24 mujeres con edad media de 57.3 años +/- 10.7 años (rango 36-85 años). 30 (60 por ciento) eran Helicobacter pylori positivos. Las secciones evaluadas contenían áreas de atrofia en 47 casos, metaplasia intestinal en 46 y áreas de displasia gástrica en 35 pacientes. La expresión de P53 fue observada en 11 (23.4 por ciento) de los cortes con atrofia, tanto en mucosa pilórica como oxíntica, en 12 (26.1 por ciento) cortes con metaplasia intestinal y en 10 (28.6 por ciento) secciones que contenían áreas de displasia gástrica. Respectivamente, el 46,8 por ciento (22/47), 47.8 por ciento (22/46) y 60 por ciento (21/35) de cada una de las lesiones fueron positivas para EGRF. Así mismo se detectó la expresió...

Análisis secuencial inmunohistoquímico y patológico de la expresión del protoncogen C-ERB B-2 en lesiones gástricas premalignas y malignas en una zona de alto riesgo para cáncer gástrico / Analysis sequential inmunoshistoquimico and pathological of the expression of the protonogen C-ERB B2 in lesions gastric premalignas and wicked in an area of high risk for gastric cancer

Se analizó, mediante técnica de inmunohistoquímica, la expresión de la proteína del c-erb B-2 en biopsias gástricas seriadas de tres pacientes que habían desarrollado carcinoma gástrico. Los pacientes, reclutados del Programa de Pesquisa para Cáncer Gástrico del Centro de Control de Cáncer Gastrointestinal "Dr. Luis Anderson" habían sido evaluados endoscópica e histológicamente durante 14, 14 y 16 años respectivamente. Se observó inmunotinción membránica de este marcador en lesiones premalignas como la gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal y epitelio atípico (displasia de bajo, intermedio y alto grado o adenoma). La expresión del c-erb B-2 en la mucosa gástrica puede indicar alteración en la proliferación y diferenciación celulares, eventos tempranos en la cascada carcinogenética del cáncer gástrico, y permitiría entonces un mejor manejo de los pacientes

Aspectos bioquímicos de la degradación de piridinedioles tóxicos derivados de la mimosina por la bacteria ruminal Synergistes jonesii / Biochemical aspects of mimosine derived toxic pyridinediols degradation by the rumen bacterium Synergistes jonesii

Synergistes jonesii es una bacteria anaeróbica aislada del rumen de animales resistentes a los efectos tóxicos de la leguminosa Leucaena leucocéfala que exhibe actividad degradadora sobre piridinedioles tóxicos derivados de la mimosina. En el siguiente trabajo extractos proteicos libres de células de cultivos anaeróbicos de la bacteria S. jonesii fueron analizados para estudiar algunos aspectos bioquímicos del metabolismo de las piridinas. Se demostró que la actividad degradadora de piridinedioles se lleva a cabo en presencia de alfa-ceto-ácidos (piruvato o alfa-ceto-glutarato) bajo una atmósfera de nitrógeno, o bien en presencia de metil viologen solamente en presencia de hidrógeno. La degradación de piridinedioles en presencia de metil viologen e hidrógeno se lleva a cabo gracias a la existencia de enzimas hidrogenasas en el extracto enzimático. El requerimiento de alfa-ceto-ácidos y agentes reductores de bajo potencial redox en atmósfera anaeróbica (N2 o H2 respectivamente), indica que durante la degradación del anillo de 2,3-dihidroxipiridina (2,3DHP) concurren reacciones de reducción enzimática. Entre los intermediarios evaluados el flavín adenín dinucleótido (FAD) y la coenzima A (CoA) estimularon la actividad degradadora en el sistema alfa-ceto-ácido/N2 pero no estimularon la degradación del 2,3DHP por s¡ solos. La carencia de amonio en los productos finales de la degradación del anillo de piridina sugiere que alguno de los compuestos intermediarios de la degradación debe ser nitrogenado. Mediante el análisis por HPLC y GC de muestras de células de S. jonesii resuspendidas en solución buffer carbonato, suplementada con amonio, se determinó la presencia de ornitina y ácido propiónico como posibles compuestos intermediarios del metabolismo del 2,3DHP.

Operación de Putti-Platt poco traumática bajo anestesia local intra y extraarticular. Reparación de la inestabilidad anterior del hombro / Putti-Platt operation with low trauma under intra and extraarticular local anesthesia. Repair of the anterior instability of the shoulder

Llevamos a cabo un estudio en 35 pacientes en los cuales realizamos la operación de Putti-Platt para corrección de inestabilidad anterior del hombro. En estos pacientes se utilizó anestesia local intra y extraarticular con bupivacaína 0.2 por ciento en solución con epinefrina 1:500,000, aplicando dosis máximas de 40 mg. La operación de Putti-Platt se realizó a través de una vía de abordaje de tamaño no mayor de 4 cm. La tolerancia a las intervenciones fue excelente en todos los casos requiriéndose dosis mínimas de fentanyl/diacepam para proporcionar al paciente una sedación mínima y un confort adecuados. La analgesia postoperatoria también fue excelente, en algunos pacientes hasta por 16 horas. No existieron complicaciones atribuibles al método anestésico ni a la técnica quirúrgica. La rehabilitación fue más temprana y el tiempo de hospitalización disminuyó ya que el paciente puede ser manejado incluso como ambulatorio

Diuresis transanestésica / Trans-anesthetic diuresis

A 25 pacientes adultos, en buenas condiciones generales se les practicó cirugía de la columna vertebral o histerectomía abdominal bajo anestesia general balanceada. Se constató disminución franca de la diuresis transoperatoria a pesar de la adecuada estabilidad cardiocirculatoria y persfusión de líquidos parenterales. Posiblemente el procedimiento anestésico quirúrgico, la posición prona y la comprensión intra-abdominal determinaron cambios en los mecanismos intrínsecos y extrínsicos que controlan el flujo sanguíneo renal y la velocidad de filtración glomerular siendo indispensable la vigilancia continua de la diuresis horaria y procurar protección renal en el periodo trans-anestésico

El anestesiólogo ante el paciente con claustrofobia, cuando éste requiere estudio de resonancia magnética nuclear / The anesthesiologist and the patients with claustrophobia who requires MRI

Cinco pacientes con alto nivel sociocultural desarrollaron claustrofobia mientras se les practicaba un estudio de resonancia magnética nuclear. Se les realizó una visita preanestésica insistiendo en el apoyo psicológico que requerían hasta lograr nuevamente su aceptación. Se efectuó satisfactoriamente la exposición al campo magnético interno bajo hipnosis superficial farmacológica, mediante perfusión continua con propofol, previa medicación parenteral con un benzodiacepínico

Permeabilidad de la barrera hematoencefálica al magnesio magnesio en preeclampsia

Objetivo: Determinar si el magnesio cruza la barrera hematoencefálica en pacientes con preeclampsia. Material y Métodos: Se seleccionaron 41 embarazadas, 20 con preeclampsia(grupo de estudio) y 21 sin preeclampsia (grupo control). El grupo con preeclampsia recibió sulfato de magnesio en bolo inicial de 4 gr vía intravenosa y 1 gr/hora en dosis de mantenimiento. El grupo control no recibió sulfato de magnesio. A todas las pacientes se les practicó operación de cesárea(por indicación obstétrica) y se les recolectó 1 cm3 de líquido cefalorraquídeo en el momento de la punción espinal para la anestesia regional. Se mostraron además muestras de sangre periférica basal y 2 horas después. En todas las muestras se midió concentración de magnesio. Lo cual se hizo de menera ciega por uno de los investigadores. Resultados: Los niveles de magnesio en líquido cefalorraquídeo no fueron significativamente diferentes entre los dos grupos 4.88 mEq/L (grupo control) y 5.58 mEq/L (grupo estudio) (p=0.29). En contraste, los niveles séricos de magnesio fueron significativamente más altos en el grupo con preeclampsia(5.91 mEq/L) que en el grupo control (4.27 mEq/L) (p menor 0.003). Conclusiones: La barrera hematoencefálica parece no ser permeable al paso del ión magnesio en la preeclampsia

Duodenitis giardiasica: ¿Es factible el diagnóstico endoscópico? / Giardiasic duodenitis: ¿ Is the endoscopic diagnosis possible?

Un total de 60 pacientes entre 19 y 73 años de edad (32 mujeres y 28 hombres), fueron selecccionados al azar para un estudio prospectivo sobre la confirmación de las lesiones endoscópicas reportadas como características de la duodenitis giardiásica; a saber: un punteado nodular y blanquecino de la mucosa distribuido en forma localizada o difusa. Se correlacionaron los hallazgos endoscópicos con los microscópicos y exámenes de heces seriados. Se practicó duodenoscopia hasta la 2a porción con un gastroscopio Olympus GIF-Q. Las biopsias fueron tomadas 2 en el bulbo y 2 en la segunda porción, las cuales fueron procesadas por un mismo patólogo, que desconocía los hallazgos endoscópicos. 45 pacientes presentaron el aspecto típico antes señalado siendo confirmado a través de la biopsia en 35 de ellos (77.78 por ciento ). Los exámenes de heces fueron positiivos para 22 de estos pacientes (48.88 por ciento ) y negativos para 23 (53.12 por ciento ). 15 pacientes presentaron un aspecto duodenoscópico normal, 13 de ellos obtuvieron biopsia negativa (86.67 por ciento ) y sólo en dos casos (13.33 por ciento ) la biopsia fue positiva para giardias. Los resultados de heces fueron negativos en un 93.34 por ciento en este grupo. Los principales síntomas del grupo en estudio fueron: dolor en epigastrio (67.50 por ciento ), ácidez (62.50 por ciento ), pirosis (25 por ciento ), diarrea (10 por ciento ) y constipación (10 por ciento ). Los resultados obtenidos en nuestro estudio confirman que un punteado nodular y blanquecino de la mucosa duodenal distribuido ya sea en forma localizada o difusa es, en nuestro medio compatible con el diagnóstico endoscópico de duodenitis por Giardia Lamblia. Esto puede ser confirmado en alto porcentaje por anatomía patológica y en aproximadamente 50 por ciento de los casos por exámenes de heces debido a que la eliminación en forma de trofozoito o quistes no es constante ni periódica

Prevalencia y características de la infección por rotavirus en niños con gastroenteritis en la ciudad de Puebla / Prevalence and characteristics of rotavirus infections in children with gastroenteritis in the city of Puebla (Mexico)

Se estudiaron la prevalencia y características de la infección por rotavirus en 149 niños con gastroenteritis a lo largo del año de 1983 en un hospital de la ciudad de Puebla. La prevalencia de la infección durante el período de estudio fue de 38 por ciento, sin embargo, más del 50 porciento de los casos positivos se identificaron en el lapso de octubre a diciembre. Pudo establecer que la población de mayor riesgo es la de niños de ambos sexos, con edad entre 7 y 12 meses y residentes en el área urbana. Se descartaron los hábitos higiénicos, nivel de escolaridad de los padres y presencia de contactos sintomáticos como factores que influyen en la prevalencia de la infección, y no se encontró predominio ni asociación con gravedad de alguno de los genotipos virales determinadados electroforéticamente. Se destaca la importancia de considerar al rotavirus como agente causal frecuente de gastroenteritis potencialmente grave, así como la del empleo de métodos de laboratorio sensibles para confirmar la sospecha clínica